心脏超声和介入相结合治疗PDA

秋秋（化名）是一个2岁的小女孩，但体重却迟迟上不去，跟一岁孩子差不多，近期因为感冒发烧到当地医院检查时发现有心脏杂音，超声检查发现了一个粗大的动脉导管，来到首都儿科研究所心脏外科就诊，心脏外科主任张辉认为不开胸的内科介入治疗方法更适合她，将其推荐给心功能室的郑春华主任。

心脏超声精确测量动脉导管大小

在术前导管室，郑春华主任给秋秋用心脏超声仔细评估了动脉导管的大小、长度以及形状，由此来选择合适的封堵器，接下来，就是手术了。用这种微创介入的方法进行手术，只需穿刺股静脉，不用穿刺股动脉，避免了动脉血管损伤的几率及各种相关并发症。不用造影，避免了使用造影剂可能出现的各种问题。术中及术后及时用心脏超声监测，并和X线相互结合，探测到选择的封堵伞大小合适，对其他的血管没有影响的情况下，即可释放封堵伞。手术过程非常顺利，从开始到结束只进行了30分钟。

术后第一天郑主任复查了秋秋的心脏超声，封堵器位置良好，对其他部位没有任何影响，第二天秋秋就康复出院了。

动脉导管封堵伞形态

由于超声心动检查具有无创、简便及无放射损伤等优点，因而在先心病治疗过程中的作用越来越重要，在内科介入手术过程中也开始发挥越来越多的作用。超声和介入相结合使内科介入操作更加简单，不但大大减少了手术时间，同时也将X线的使用剂量降到很低，只有26个mGy，约为常规介入手术使用剂量1/3，具有很好的临床应用价值。且术后患儿生活只需注意不要太剧烈活动，也无需服用药物，在术后一个月、三个月前来随访即可。

首儿所心血管内科、心脏外科相互合作，为患者选择最合适最有益的手术方式，共同为儿童健康保驾护航。（文/包敏）

郑春华主任医师在导管室

时间：2018-07-13　 文章来源：心血管内科